关于开展全区中小学生甲型H1N1流感疫苗

补种工作的通知

 

各中小学、职业学校、民办学校：

    根据市区甲型H1N1流感疫苗接种工作实施方案要求，区卫生局将对因故未能在上一轮接种到甲型

H1N1流感疫苗的我区各级各类中小学校学生安排一次补种，现将有关补种事宜通知如下：

一、本次补种仍然遵循知情同意，自愿、免费原则。

二、补种地点为江宁医院及全区23家社区卫生服务中心计划免疫门诊。补种前由医院安排临床医生现场

详细询问诊，并从严掌握禁忌症。

三、补种时间全区统一定为2009年12月26、27日（周六、周日），8：30至11：00，13：30至16：00。

本次补种工作结束后，全区不再统一安排学生的补种工作。

四、补种时需查验学生家长携带的《甲型H1N1流感疫苗补种通知单》（盖有学校章，附后）和《南京市

甲型H1N1流感疫苗接种知情同意书》（附后），且同意书中监护人签名要完整（可现场签署）。接种后

医院填写补种回执交由家长带至学校以便统计。

    请各校做好疫苗接种的宣传、引导工作，立即将补种通知单下发至未接种疫苗的学生，学生《知情

同意书》遗失的必须重新填写，家长签字后接种时交医生。18岁以下学生接种时必须由监护人陪同。

附件：1、中小学生甲型H1N1流感疫苗补种通知单

      2、南京市甲型H1N1流感疫苗接种知情同意书（新版）

 

 

                              南京市江宁区教育局

                           二〇〇九年十二月二十一日

 

 

附件一：

中小学生甲型H1N1流感疫苗补种通知单

         同学家长：

您好！

    接种甲型H1N1流感疫苗是预防和控制甲型H1N1流感的有效手段之一，目的在于减少特定人群中暴发

疫情的发生，降低发病率和病死率，降低流感大流行的危害。根据疫苗接种工作的统一安排，在校中小

学生是甲型H1N1流感疫苗接种对象。

    由于接种禁忌等种种原因，您的孩子在上一轮安排中未能接种甲型H1N1流感疫苗，按统一部署，江

宁区定于12月26日和27日在全区范围内开展补种工作，现将有关事宜通知如下：

1、本次补种仍然遵循知情同意，自愿、免费原则；

2、家长可就近选择补种单位，补种地点为江宁医院及全区23家社区卫生服务中心计划免疫门诊。

3、补种时间为2009年12月26日至27日（周六、周日），8：30~11：00，13：30~16：00，除此时间以外

不再安排补种。

4、接种时请携带本通知和《南京市甲型H1N1流感疫苗接种知情同意书》（新版本），且同意书中监护

人签名要完整（可在接种现场签署）。

5、接种后请将补种回执（需接种工作人员签名）带回并交学校以便统计。

    为了您孩子的健康，请按时带您的孩子到附近的接种点接种甲型H1N1流感疫苗。18岁以下学生接种

时须由监护人陪同。

                                           学校（盖章）

2009年12月   日

                                                                                  

 

甲型H1N1流感疫苗补种回执

 

              （学校）         同学于2009年12月   日在我单位接种了甲型H1N1流感疫苗。

                   接种单位：               

                         接种工作人员：           

                             2009年12月     日

 

附件二：

南京市甲型H1N1流感疫苗接种知情同意书

 

单   位：                     

姓   名：           性别        出生日期：     年    月    日  联系电话：             

    接种甲型H1N1流感疫苗是预防和控制甲型H1N1流感的有效手段之一，目的在于减少特定人群中暴发

疫情的发生，降低发病率和病死率，降低流感大流行的危害。现根据本地区疫苗接种工作的统一安排，

决定免费为您接种甲型H1N1流感疫苗，不收取任何费用。 
【

        接种原则】知情同意，自愿、免费接种。
     

      【接种程序】３岁及以上人群，接种１剂次，肌肉注射。

       【不良反应】根据现有的临床试验的资料显示，甲型H1N1流感疫苗的不良反应发生率、临床表

现与季节性流感疫苗类似。局部反应：常见疼痛；偶见红、肿、瘙痒。全身反应：常见发热、疲劳乏

力、头痛、头晕、恶心；偶见咽喉疼痛、肌肉疼痛、咳嗽、腹痛、关节疼痛、活动异常（活动减少/增

多）、口干、食欲不振、腹泻、过敏、胸闷。以上不良反应以轻度为主，主要在接种后24小时内发生。

【慎用】各类疾病的重症患者慎用；健康状况不适者、禁忌症不易掌握者慎用。

【禁忌症】如有下述禁忌症不得接种甲型H1N1流感疫苗接种：

（1）对鸡蛋或疫苗中任何其他成分（包括辅料、甲醛、裂解液等），特别是卵清蛋白过敏者；（2）患

急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期、感冒和发热者；（3）格林巴利综合症患者；（4）

未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者；（5）严重过敏体质者，对硫酸庆大霉素过敏者；（6）

年龄小于3岁者；（7）医生认为不适合接种的其他人员。

【接种前注意事项】请如实向医生反映既往病史和近期身体状况；有无家族疾病史和以往疫苗接种反

应史，以及最近15天内的身体状况，凡有任何不适，都应向医生反映，必要时可测体温。受种者接种前

不要空腹和过度疲劳，防止在接种时出现低血糖现象。在询问诊时应如实详细向医生反映自身的身体状

况和既往疾病史，

【接种后注意事项】请在接种后注意留观30分钟，接种后当天不要参加剧烈的运动和体力活动。极

少数人接种后可能出现接种部位红肿或发热或过敏反应等，接种后如出现任何不适症状，应及时向本

单位或实施接种的单位报告并及时就诊。

    到目前为止，任何疫苗的保护效果都不能达到100%。少数人接种后未产生保护作用，或者仍然发

病，可能与疫苗本身特性、受种者个人体质和病毒变异有关。如需了解更多信息，请查看疫苗说明书。

被接种者接种前有无上述禁忌症或不适，请注明：                               。

 

         本人（或监护人）已认真阅读并理解本知情同意书内容，确认无上述任何禁忌症或不适

症状，自愿选择接种甲型H1N1流感疫苗，同意签名：　　     　

 

 接种单位：                

询问诊医生：                

                                                                     年     月